情景再現：

主刀：小王，剪線。

小王：卡，剪完了。

主刀：剪短點，線頭留那么長干什么？

次日手術。

主刀：小王，剪線。

小王：卡，剪完了。

主刀：留長點，這是可吸收縫合線，你剪這么短，脫了怎么辦？

小王一臉懵逼.....

為什么會這樣呢？初來乍到的你，到處碰壁的你，這下可如何是好？

解答：

其實外科手術縫合線分可吸收和不可吸收兩大類，顧名思義，可吸收線隨著時間流逝，能夠被機體吸收，而具體的吸收時間如下：

圖1  不同縫合線吸收時間

知道這些還不夠，為了避免小王的尷尬再現，我們還應該知道外科手術縫合線常用的材質、涂層的情況，為了解決這些問題，先看下圖：

圖2  縫線分類圖

圖中表示外科手術縫合線的大體分類，接下來小編為大家介紹臨床常用縫合線的材質，以及相關的優(yōu)缺點。

不可吸收縫合線的家族四姐妹：

1. 老大（絲線）：由蠶繭的連續(xù)性蛋白質纖維制成，為多股編制而成，分線團和線束兩種包裝。

優(yōu)點：價格低廉，容易消毒，使用方便，打結結實；

缺點：刺激組織產生炎性反應。

用途：主要用于縫合皮膚、皮下或體內結蹄組織、肌肉層等。最新研制的絲線表面有蜜蠟涂層，使操作更加方便，并且去除了蠶絲中易引起異物反應的蛋白質，并加強了其強度，使得其更加適應目前的手術操作。

2. 老二（尼龍線）：及聚酰胺纖維，簡稱 PA 線或錦綸線，分單絲尼龍線和多絲尼龍線，又分帶針和不帶針兩種。

優(yōu)點：張力強度高，植入體內后很少有組織反應，具有極佳彈性；

缺點：作為不可吸收家族的一員，其在人體每年以 15～20% 的速率水解。

用途：廣泛應用于微小的神經、血管、淋巴管等吻合術；斷指（肢）再植術；頜面、燒傷整形再造術；畸形矯正術等顯微外科、牙科、手外科和整形外科的臨床使用。

3. 老三（聚丙烯縫線）：單股合成縫合線，是心血管外科公認的首選縫合線。

優(yōu)點：被植入組織后保持永久的張力強度（維持可長達 2 年），手感順滑，易于打結，很少有組織阻力感，可提供牢固的線結保障。

用途：心血管外科如血管吻合、神經吻合、冠狀動脈遠端吻合、換瓣手術等操作，不僅如此，還可用于整形外科如皮膚縫合及皮內縫合等。

4. 老四（滌綸線）：多股編織線，也成為聚酯線，表面光滑，條干均勻，無污漬，易打結。通常用于專業(yè)手術中，包括眼科手術、皮膚縫合手術、整形外科手術、腸胃外科手術、產科手術、心臟換瓣,心臟修補等心血管外科手術等。

圖3 不可吸收外科縫合線

可吸收縫合線四姐妹：

1. 老大（天然吸收性縫線-腸線）：以羊腸粘膜下層或牛腸漿膜為原料。含 90% 膠原，經鉻鹽溶液處理后成為鉻制腸線，可對抗體內各種酶的消化作用，可將吸收時間延長至 90 天以上。

2. 老二（聚乙醇酸縫線（PGA））：為羥基乙酸的聚合物，屬于多股編制縫線。

優(yōu)點：特殊的涂層，柔軟光滑，容易打結，無毒性、無膠原性、無抗原性、無致癌性，組織反應低。

3. 老三（聚乳酸羥基乙酸縫線（PGLA））：為多股編制，其又可分為快吸收類和保護類。

快吸收類優(yōu)點：在可吸收縫線中吸收最快。

缺點：術后 5～6 天張力下降 50%，有效傷口支撐時間為 10～14 天。

用途：主要用于皮膚和粘膜縫合。

保護類：每根纖維分開涂層，消除了縫線的粗糙邊緣，對組織拖帶和損傷很小，所以打結順滑，并且可將傷口支持延長達 28～35 天。

4. 老四（聚對二氧環(huán)己酮（PDO））：這是目前唯一能提供傷口支持時間最長的可吸收縫合線，可長達 6 周以上，支持傷口達 56 天，術后 180 內被機體完全吸收。

圖4 可吸收外科縫合線

隨著科學技術的發(fā)展，一些更好的外科手術縫合線也常應用在臨床醫(yī)生的術中，比如倒刺縫合線。這個倒刺縫線可以不用打結，因此縮短了手術時間，并且根據涂層的不同，其使用亦有差異。

說了這么多重點就是作為一名好的外科大夫，對手里的常用工具應熟知，希望作者的整理能為剛入門的醫(yī)生解決一些問題。

（文章部分來源于網絡，如有不妥請聯系修改，謝謝）